Infezione da mollusco contagioso

L'infezione  da  mollusco  contagioso  è  un'infezione  virale  della  pelle  molto  diffusa,  causata  da  un virus  appartenente  alla  famiglia  dei  Pox  virus.  Nei  bambini  può  colpire  qualsiasi  parte  del  corpo, mentre  negli  adulti  si  manifesta  principalmente  alla  regione  genitale,  pubica  e  glutea. Nei  giovani  adulti  la  trasmissione  avviene  principalmente  per  via  diretta  attraverso  il  contatto sessuale  oppure  per  via  indiretta  attraverso  superfici  contaminate  (sauna,  piscina,  panche  delle palestre,  lettini  dei  solarium  o  dei  centri  estetici)  o  oggetti  (biancheria  intima,  asciugamani). Pertanto  la  trasmissione  sessuale  è  da  considerarsi  facoltativa  e  non  obbligatoria,  come  avviene nelle  altre  malattie  sessualmente  trasmesse. L'infezione  interessa  solo  la  cute  e  le  mucose  senza  interessare  mai  gli  organi  genitali  interni  e costituisce  un  disagio  prevalentemente  estetico.

CLINICA

Dopo  un  periodo  compreso  tra  uno  e  sei  mesi  dal  contatto,  compaiono  piccole  escrescenze rotondeggianti  di  colore  roseo-biancastro,  translucide  con  un'ombelicatura  centrale,  di  dimensioni variabili  (da  1-2  mm  a  un  massimo  di  10  mm),  generalmente  multiple  e  asintomatiche. I  molluschi  contagiosi  si  localizzano  nell'area  dove  c'è  stato  il  primo  contatto:  genitali,  pube, addome,  cosce,  glutei  e  regione  perianale  ma  possono  essere  trasmessi  ad  altre  parti  del  corpo mediante  le  mani  o  in  seguito  alla  depilazione.

Quando  i  molluschi  sono  grandi,  numerosi  ed  interessano  il  volto,  possono  essere  una  spia  di immunodeficienza,  per  cui  è  opportuno  effettuare  un  test  HIV. Talvolta  i  molluschi  si  infiammano,  non  per  effetto  di  una  sovrinfezione  batterica,  ma  in  seguito  ad una  reazione  immunitaria  dell'organismo  che  porta  alla  guarigione  spontanea  delle  lesioni.

DIAGNOSI

La  diagnosi  di  mollusco  contagioso  è  generalmente  clinica,  cioè  effettuata  con  la  semplice osservazione  delle  lesioni  da  parte  dello  specialista,  e  solo  in  casi  dubbi  può  essere richiesta  una biopsia  con  esame  istologico.

TRATTAMENTO

I  molluschi  contagiosi  regrediscono  spontaneamente  entro  2  anni  ma  nel  frattempo  possono persistere,  diffondersi  ed  essere  trasmessi  ad  altri  e  pertanto  se  ne  consiglia  il  trattamento. L'obiettivo  del  trattamento  è  la  rimozione  delle  lesioni  visibili  per  ridurre  la  diffusione  dell'infezione in  altre  parti  del  corpo  o  ad  altre  persone. Le  terapie  con  farmaci  locali  sono  poco  efficaci  e  si  preferiscono  trattamenti  di  tipo  fisico  praticati dal  medico:  estirpazione,  courettage  e  crioterapia  egualmente  efficaci. Dopo  il  trattamento  possono  comparire  nuove  lesioni  (recidive)  nelle  settimane  successive  che  potranno  essere  asportate  dal  medico  a  distanza  di  almeno  un  mese  dall'ultimo  trattamento. Le  recidive  sono  favorite  dalla  depilazione  che  andrà  evitata  per  alcuni  mesi.

PREVENZIONE

I  molluschi  contagiosi  possono  essere  trasmessi  ad  altre  persone  e  si  consiglia  perciò  di:

-  evitare  rapporti  con  nuovi  partner  che  non  si  siano  già  infettati  coi  molluschi  contagiosi

-  controllare  il  partner  stabile  e  richiedere  una  visita  in  caso  di  sospetta  infezione

-  non  condividere  gli  asciugamani

Il  preservativo  è  poco  utile  poiché  non  protegge  le  aree  vicine  ai  genitali.